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手术做还是不做?相信很多子宫肌瘤患者都为之纠结。子宫肌瘤确实有可手术可不手术的状况,取决于“全面综合考虑”的结果。妇科医生一般根据年龄、症状、生育要求,结合肌瘤的位置、大小全面综合考虑,使得手术指征并无绝对标准。

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临床症状是决定手术与否的重要因素之一。出现如下三种情况可考虑手术:由于肌瘤引起月经过多或异常出血,导致贫血;肌瘤压迫膀胱、直肠等周围器官导致尿频、便秘等相关症状;肌瘤造成不孕、自然流产,、明显改变宫腔形态者。

至于肌瘤大小对手术的“一票否决”,早已没有“5厘米必须手术”的说法,应结合肌瘤位置加以评估。比如浆膜下肌瘤大多无症状,超过5厘米也可观察;若是黏膜下肌瘤,即使只有1厘米,也能诱发贫血,应当手术。另外,肌瘤增长迅速或血流信号丰富,疑似恶变,也须考虑手术。

子宫,不必用药及手术。,人们的困扰源自不了解甚至是误解带来的心理恐惧。目前医学界也没能找到适合长期服用且确定能控制肌瘤的灵丹妙药,更遑论缩小肌瘤至消失了。此外,子宫肌瘤弃“良”从“恶”只占极少数,恶变发生率一般小于0.50%,所以大可不必整天提心吊胆,定期随访B超,淡定放松就好。

顾卓伟(上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任医师)


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