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试管婴儿fet是移植囊还是冻胚_病历上的试管婴儿fet是什么意思?

发布时间:2021-11-27  点击量:878

病历上的试管婴儿fet是什么意思?

如果第一次做婴儿婴儿移植不成功,那么第二次就要拿着病历本去医院做第二次试管移植了,在第一次做试管有胚胎剩余冷冻起来,那就不用再做一次促排;或者有的人在第一次做试管的时候没有移植将胚胎冷冻起来以后再移植的人,也都要拿着之前做过的病历本去移植,大家可能会发现,在病历本上会有一个FET的词,这个试管婴儿fet是什么意思呢?想要了解清楚就要和恒健海外看看下面的内容啦!

我们在第一次做试管的时候可以发现,在病历上会有ET这个词,而且et是指单纯的胚胎移植,也就是做完促排之后的胚胎培养成功了移植的时,而FET这个是指冷冻胚胎复苏移植,也就是说现在你要移植的是以前冷冻的胚胎,在把胚胎复苏后再进行移植,通俗点讲就是一个是鲜胚移植,一个的冷冻胚胎移植,现在知道试管婴儿fet是什么意思了吧!

知道试管婴儿fet是什么意思还不行,对于冷冻胚胎和冷冻胚胎移植也要有点了解,冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。冷冻胚胎移植是试管婴儿治疗过程中常遇到的一种移植方法,一些患者由于身体原因导致不能移植新鲜胚胎,即将胚胎暂时冷冻,待身体条件良好时再做移植。这是一种能够保存胚胎活力的方法。

大家也不用担心用FET移植会对胚胎产生什么不好的影响,或者成功率比鲜胚移植的要低,一份以随机配组方式进行的文献及分析显示,冷冻胚胎解冻植入(FET)比ET有较高的临床妊娠率与持续妊娠率,以往认为FET的妊娠率比ET低,原因是胚胎解冻后的存活率只有五至七成,以及质素最好的胚胎已被选取进行ET。但随着冷冻胚胎与解冻技术于近年来的改进,胚胎解冻后的存活率已大大升至九成;而FET还可以自然周期或利用雌激素及黄体酮药物的人工周期来精确调节子宫内膜的形态,使子宫内膜对于胚胎植入有较高的接受度。

所以其实做FET的成功率是比鲜胚移植的要高的,而且FET的话,还能让女性在取卵之后修养一段时间,这段时间将子宫和卵巢的状态调理好了,对提高试管婴儿的成功率也有帮助,此外,FET还可减少卵巢过度反应症候群及提高活产率,让母婴健康。因此,冷冻胚胎解冻植入的确较新鲜胚胎植入更能为辅助生育技术带来好处。

在做FET的时候也有一些事情要注意,比如复苏时需要月经第2-3天去医院做B超和激素检测,并且到医院的时候要处理过期报告,并在下一次来院B超前完成FET周期病历的建档及签字。携带夫妻双方结婚证、身份证、新报告的复印件及原件(女方)。移植日夫妻双方到达医院,女方要再一次做B超检查,并且要适度的憋尿,在移植的时候憋尿会好一点。

在做第二次试管移植或者第一次用冷冻胚胎移植的时候,在病历上都会有FET的字样,现在你清楚试管婴儿fet是什么意思了吗?如果不清楚也可以适当的问医生哦,如果在泰国也可以咨询医务翻译,恒健海外的医务翻译都是取得相关证书的专业翻译,不仅能让你和医生无缝交流,还能回答你一些简单的医学问题,不用担心在泰国做试管会彷徨无助!

5个方面解读:全胚冷冻,到底好不好?

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术已广泛应用于临床,使许多不孕不育夫妇获得了妊娠机会。

胚胎冷冻技术作为IVF衍生技术已成功应用于临床30多年,第1例冻融胚胎移植(FET)成功的“试管婴儿”诞生于1984年。

胚胎冷冻技术的产生是基于将新鲜周期的剩余胚胎冷冻保存以便新鲜胚胎移植失败、再次生育、严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)及子宫腔积液或出血不宜胚胎移植等情况进行FET。

FET的目的是避免重复使用促排卵药物、取卵手术带来的风险及紧张昂贵的IVF过程。

随着胚胎冷冻技术的不断提高,冷冻胚胎质量及植入潜能已近似新鲜胚胎,使控制性促排卵(COS)周期进行“常规全胚冷冻”成为可能,目前,全胚冷冻周期率越来越高,因此有必要对全胚冷冻策略进行探讨以期给临床医生提供治疗参考。

COS与子宫内膜容受性

IVF过程中COS是必不可少的获得多卵泡发育的重要环节。

胚胎植入是获得助孕成功的最重要步骤之一,成功的植入依赖于胚胎质量、胚胎-子宫内膜同步及子宫内膜容受性。

植入窗是一个自限性的时间段,以子宫内膜结构和功能的成熟作为标志,怀孕几周可以吃孕妇奶粉是胚胎粘附的必要条件。在这一时间段内,子宫内膜经历由大量差异化表达的基因及基因产物所介导的转化。

COS相对于自然周期可能改变200多个胚胎植入相关基因的表达[。证据表明,COS期超生理水平的雌二醇和孕酮可导致内膜形态学和生化改变,从而损伤内膜容受性。

高水平雌二醇可能干扰内膜成熟和胚胎植入,卵泡期孕酮水平即使轻微升高也可引起内膜超微结构及内膜回声提前改变,这些变化使得胚胎-子宫内膜不同步,降低胚胎植入率。

而FET周期相对于COS鲜胚移植周期,子宫内膜发育和内膜准备控制得更精细,可形成更好的内膜容受性。

这是支持COS全胚冷冻的理由之一。

COS与OHSS

OHSS是一种严重的、由COS引起的医源性并发症,可能危及生命。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是OHSS的最可能激发因素,在OHSS管理中预防是关键,目前最有效的方法是促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)代替HCG扳机并全胚冷冻,该方法可避免迟发OHSS,明显减少和减轻早发OHSS。

冷冻技术与胚胎损伤

自FET实现妊娠以来,胚胎冷冻技术获得了长足的进步,成为了IVF治疗过程中一项已确立的有效操作。

尤其是目前玻璃化冷冻已代替过去的慢速冷冻,使胚胎的复苏率大大提高,结局更好。但仍值得注意的是,玻璃化冷冻还是会引起一些复苏胚胎发育阻滞,即使复苏后“存活”胚胎也不能完全排除冷冻损伤,所以,胚胎损伤的风险是不能完全被玻璃化冷冻技术排除的。

另外引起高度关注的是高浓度的玻璃化冷冻保护剂也可能对FET子代的健康产生负面影响,虽然已证明FET能获得健康的婴儿,但FET出生子代的长期风险目前尚不清楚,这意味着长期安全性尚未得到证实。

全胚冷冻FET与鲜胚移植妊娠结局比较

要想实施“常规全胚冷冻”策略,必须先证实全胚冷冻FET较鲜胚移植妊娠成功率更高,子代和母亲更安全。

2019年发表的最新荟萃分析纳入了11篇(文章发表时间2016年1月至2018年3月)共计5379名妇女的随机对照试验(RCT),比较全胚冷冻FET和鲜胚移植的妊娠结局,主要结局指标是活产率(LBR),次要结局指标包括怀孕几周可以吃孕妇奶粉:累积活产率(CLBR)、着床率、流产、OHSS、宫外孕、早产、妊娠高血压、先兆子痫、新生儿体重和先天异常等;亚组分析包括了卵巢正常反应和高反应人群、移植不同发育阶段的试管婴儿流程胚胎、冷冻方法和FET周期不同黄体支持途径等。

结果显示,LBR在全胚冷冻FET组明显高于鲜胚移植组(RR=1.12,95%CI:1.01-1.24),亚组分析提示,全胚冷冻FET高LBR是来自卵巢高反应人群(RR=1.16,95%CI:1.05-1.28)和胚胎植入前遗传学筛查(PGT-A)周期(RR=1.55,95%CI:1.14-2.10),而卵巢正常反应人群LBR两组无统计学差异。CLBR在全胚冷冻FET和鲜胚移植组也无统计学差异。

就安全性而言,中重度OHSS风险在全胚冷冻FET组明显下降(RR=0.42,95%CI:0.19-0.96),但FET增加了先兆子痫的风险(RR=1.79,95%CI:1.03-3.09)。其他次要结局指标两组无明显统计学差异。

该荟萃分析也显示,主要结局指标LBR和其他次要结局指标在分析中均显示循证证据质量等级是低或非常低,这表明,全胚冷冻FET的LBR是否真的明显高于鲜胚移植以及安全性等问题尚需积累更多设计严谨的RCT数据证明。

选择性全胚冷冻原则

综上所述,全胚冷冻可改善胚胎-子宫内膜同步化,降低OHSS风险,但同时冷冻技术可能导致胚胎损伤而影响妊娠结局,目前最新荟萃分析也未完全肯定全胚冷冻FET妊娠结局明显优于鲜胚移植,同时,全胚冷冻FET会延长达到活胎出生的时间,增加患者经济负担和IVF实验室工作负荷。

因此,推荐“选择性全胚冷冻”,对明显影响鲜胚移植妊娠结局和存在明显安全隐患的情况实施全胚冷冻。

关于全胚冷冻目前尚无统一规范或指南,通常需根据各IVF实验室的技术水平进行个体化处理,原则上,针对的个体必须是全胚冷冻FET的妊娠结局优于其鲜胚移植,或可明显降低安全隐患,才考虑选择全胚冷冻。

FET-IVF试管婴儿冷冻胚胎移植期间,您能做些什么?

FET-IVF试管婴儿冷冻胚胎移植期间,您能做些什么?
FET-IVF循环有两种基本类型:激素支持周期和“自然”周期。最常进行的FET-IVF循环是激素支持的循环。这是因为转移的日子更容易控制(使生育诊所和实验室更容易),并且如果存在女性排卵问题则需要激素支持。具有激素支持的FET具有激素支持的FET-IVF循环在前一个月经周期结束时开始,非常类似于传统的IVF循环。给出了用于控制和关闭生殖周期的药物注射。通常,使用GnRH激动剂Lupron试管经历,但也可以选择其他垂体抑制药物。一旦你得到你的期间,就会订购基线超声和血液检查。如果一切看起来都很好,就开始补充雌激素试管经历。这有助于确保健康的子宫内膜衬里。雌激素补充持续约两周。订购了另一种超声波和更多血液。FET-IVF周期期间的监测显着小于传统IVF周期期间的监测。在大约两周的雌激素支持后,加入***支持物。这可能是通过油注射中的***或可能是阴道栓剂。胚胎移植计划基于a)当开始孕酮补充时,和b)在何种阶段将胚胎冷冻保存。例如,如果胚胎在取卵后第5天冷冻保存,则在孕酮补充开始后第5天将冷冻胚胎移植定时。FET自然循环使用FET自然循环,药物不用于抑制或控制排卵。相反,胚胎移植是根据排卵自然发生的时间安排的。胚胎移植的时机至关重要。它必须在排卵后的特定天数内发生。(如上所述,那天将取决于胚胎在取卵后的第3天或第5天是否被冷冻。)因为时间安排是必要的,所以在家中进行排卵预测试验或在生育诊所进行超声波和血液检查,密切监测周期。由于排卵预测试剂盒并不总是易于解释,大多数医生仍然依靠超声和血液工作来计算转移时间。当检测到排卵时,开始补充***,并安排胚胎移植日期。

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