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不孕不育的介绍

不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

西医诊断

1.女性不孕素因

(1)阴道因素

因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。

(2)宫颈因素

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是女性人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。

宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。

当妊娠月份增大,胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。

(3)子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。

子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降。

(4)输卵管因素

输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。

阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。

(5)卵巢因素

卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

(6)内分泌因素

当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

(7)先天性因素

严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常,例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等。

(8)全身性因素

营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。

(9)精神神经因素

植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。

(10)其他

免疫性不孕、血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

2.男性不育因素

主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和精液的检查,明确有无异常。

(1)精液异常

如无精子或精子数过少,活力减弱,形态异常。

(2)精子运送受阻

附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过;阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。

(3)免疫因素

精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

(4)内分泌功能障碍

男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。

(5)性功能异常

外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等。

中医诊断

宫寒引起的不孕不育

不避寒凉而导致宫寒引起的不孕不育很多,就好像一块土壤,温度达不到,里面的种子就不会发芽,所以女性一旦宫寒,就很难受孕。

情志型的不孕不育

在临床上,除了宫寒血亏造成的不孕不育之外,另一种最多见的是情志型的不孕不育。肝主疏泄,子宫和乳腺又是和肝胆经相连的,一般来说,女性子宫和乳腺的疾病,多数都和情绪得不到疏解有关。

古时候的宫廷里,不孕不育高发,咸丰皇帝嫔妃众多,只有慈禧太后一人成功受孕。宫廷之中斗争残酷,思想复杂,在情志上处于紧张忧郁的状态,会大大增加不孕不育的发生概率。

精力和阳气宣散过度,气血亏虚的不孕不育

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现代女性在情志上呈现出的问题更为复杂。

人体最消耗气血的三个系统,第一是大脑,第二是脾胃,第三是女性生殖系统。女性本来就多一个高消耗系统,每个月都要消耗大量的能量去更新,同时再去开发大脑和思虑过多的话,生殖系统得到的气血必定大大减少。

现代女性受复杂的教育,开发智力,且像男性一样参与社会竞争,宣散精力和阳气,这就是在职场和接受过高等教育的女性中不孕不育高发的原因。

从社会的角度来讲,我们是赞同女性解放,但回到生命大道,女性和男性一阴一阳,分工有不同。

男性和女性可以做同样的事情,但是所受的伤害是不一样的。作为女性要学会保护自己,不要妄动思虑和情绪,更不要过于操劳,否则容易造成气血亏虚,以至于卵子不成活或不发育,有时候是不受孕,有时候是容易流产。

提前预防不孕不育

女性不孕预防要点

1、避免衣原体的感染:

女性生殖道通常是最容易被感染的部位。如果发现感染会导致女性出现输卵管炎,这样就会导致出现不孕症。因此,女性朋友应该在平时的日常生活中注意饮食要有规律,避免生活无规律,最终造成不孕。

2、避免不洁的性生活:

避免与多人性交是预防免疫性不孕的方法之一,如果有不洁性交可能会出现抗精子抗体,导致女性不孕。由于抗精子抗体所引起的免疫性不孕是可逆的,因此应该及时治疗,从而使其消失。

3、避免精神方面的高度紧张:

要注意自我调节情绪。人在心情轻松愉悦时,脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处在平稳协调状态,身体内的免疫活性物质分泌多,抵抗力较强。反之,不良情绪能够导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。

4、避免性生活过频:

由于在精子和精液中,含有多种的蛋白质,对于那些能够产生特异性的免疫反应的女性朋友,如果频繁而反复的接触丈夫的精子以及精液,这种抗原物质就容易被女性的生殖道吸收,导致女性的体内产生抗精子抗体。

男性不育预防要点

1、忌早恋及过早性生活

一般而言,男子到二十四五岁才发育成熟,如果早早地过性生活,性器官还没有发育成熟,耗损其精,易引起不同程度的性功能障碍,成年后易发生早泄,阳瘘,甚至男性不育。

2、忌不洁性交

不洁性交不但容易使自己染病,还会间接传染给妻子甚至孩子,危害极大。

3、忌天天穿牛仔裤

专家表示,男子的生殖系统要求在低温下很好,经常穿牛仔裤,会使局部温度过高,对精子形成不利。

4、忌不讲性器官卫生

讲究性器官卫生不只是女子的事,男子也应同样重视。

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